按：记住，方歌只有28个字，字字珠玑，说不定下一个考点还是在方歌中，等待有缘人去挖掘。本系列方歌推文以十版方歌为主，兼顾九版，如九版十版均无的方剂，则从其余版本的方歌选入补充。念念不忘，必有回响。如果觉得这篇文章对你有所启发，欢迎转发或文末点一下在~看，谢谢！
青蒿鳖甲知地丹，
阴分热伏此方攀，
夜热早凉无汗者，
从里达表服之安。
青蒿鳖甲知地丹，
热伏阴分仔细看，
夜热早凉无汗出，
养阴透热服之安。
青蒿二钱（6g），鳖甲五钱（15g），细生地四钱（12g），知母二钱（6g），丹皮三钱（9g）
养阴透热。
温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。
青蒿鳖甲汤是吴鞠通先生《温病条辨》里的方子，方歌第一句是讲青蒿鳖甲汤的组成，注意这里的“丹”是丹皮，丹皮能清虚热，是清热凉血药里面的，而且还具有辛味，所以清虚热的同时还可以透热。方歌第二句讲青蒿鳖甲汤的病机是温病后期，阴液已伤，余邪深伏阴分这么一种情况，典型的症状方歌第三句也有涉及，夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数。最后一句在另一个角度阐释功效：养阴透热，更强调了“透热”。注意这个“透”字，青蒿和牡丹皮都有透的意思在，青蒿搭配鳖甲吴鞠通先生称呼这有“先入后出”之妙，他说青蒿不能直入阴分，有鳖甲领他进入，鳖甲不能独出阳分，有青蒿领它出来，所以整个方子的配伍是清中有透，先入后出。
九版的方歌为：“青蒿鳖甲知地丹，热伏阴分仔细看，夜热早凉无汗出，养阴透热服之安”前三句与十版虽不完全一致，但是表达的含义是相同的。最后一句直接阐释功效：养阴透热。
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1.（A53）温病后期，夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉象细数者，治宜：
A．清营汤
B．清骨散
C．竹叶石膏汤
D．青蒿鳖甲汤
E．秦艽鳖甲散
2．（A54）温病后期，症见形体消瘦，肌肤欠润，夜间身热，天亮热退，饮食尚可，舌红少苔，脉细数者，治宜选用：
A．清营汤
B．清骨汤
C．秦艽鳖甲散
D．青蒿鳖甲汤
答案与解析
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第1、2题：1.D；2.D；看到“温病后期，夜热早凉，热退无汗”是不是脑海中一下子就可以想到青蒿鳖甲汤，再结合舌脉，舌红少苔，脉象细数可确定是青蒿鳖甲汤。清营汤是热入营分，身热夜甚，斑疹隐隐，舌头是绛红且干的。清骨散也是清虚热剂里面的，是肝肾阴虚内热导致骨蒸潮热为主要表现的；竹叶石膏汤是在清气分热剂中学习到的，是伤寒温病暑病余热在里，气阴两伤的情况，表现是身热汗多，还有典型的胃气不和气逆欲呕的症状。秦艽鳖甲散是治疗阴血亏虚，风邪传里化热的风劳病。
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3．（A42）青蒿鳖甲汤的组成药物中含有：
A．知母、石膏
B．石膏、丹皮
C．丹皮、生地
D．生地、当归
E．当归、芍药
4．（X）组成药物中含牡丹皮的方剂是：
A．秦艽鳖甲散
B．青蒿鳖甲散
C．犀角地黄汤
D．清瘟败毒饮
答案与解析
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第3、4题：3.C；4.BCD。考查方剂的药物组成，熟记方歌即可解题。注意“青蒿鳖甲知地丹”中的“丹”是牡丹皮，牡丹皮为清热凉血药，性味苦辛寒，能入血分以助青蒿清透阴分伏热，为治无汗骨蒸要药。
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