北京哪里手足癣医院好 http://news.39.net/bjzkhbzy/210117/8598844.html全面剖析每首方剂方剂学精讲栏目针对考生每日方剂清骨散
出自：《证治准绳》
组成：银柴胡（5g)、胡黄连、秦艽、鳖甲醋炙、地骨皮、青蒿、知母、(各3g)、甘草（2g)
方歌：
清骨散君银柴胡
胡连秦艽鳖甲辅
地骨青蒿知母草
骨蒸劳热一并除
功用：清虚热，退骨蒸
主治：肝肾阴虚，虚火内扰证。骨蒸潮热，或低热日久不退，形体消瘦，唇红颧赤，困倦盗汗，或口渴心烦，舌红少苔，脉细数。
用法：二盅，煎八分，食远服（现代用法:水煎服）。
方解:
君：
银柴胡：甘苦微寒，直入阴分而清热凉血，善退虚劳骨蒸之热，且无苦燥之弊。
臣：
知母：泻火滋阴以退虚热胡黄连：入血分而清虚热地骨皮：凉血而退有汗之骨蒸三药俱入阴退虚火，以助银柴胡清骨蒸劳热佐：
秦艽、青蒿：皆辛散透热之品，清虚热并透伏热以外解
鳖甲：咸寒，既滋阴潜阳，又引药入阴分，为治虚热之常用药
使：
甘草：调和诸药，并防苦寒药物损伤胃气。
方解扩展（配伍特点）
集退热除蒸之品，重在清透伏热以治标。
（运用）
本方为治疗骨蒸劳热之常用方。以骨蒸潮热，形瘦盗汗，舌红少苔，脉细数为辨证要点。原方后注"血虚甚加当归、芍药、生地;嗽多加阿胶、麦冬、五味子”，可资临床参佐。
（鉴别）
·本方与青蒿整甲汤、清骨散同治阴虚发热。
·但青蒿鳖甲汤以青蒿、鳖甲“先入后出”，配伍生地、知母，是养阴与透热并进，治热病伤阴、邪伏阴分之证；清骨散集银柴胡、胡黄连、秦艽、地骨皮、青蒿等退热除蒸之品于一方，重在清透伏热以治标，配整甲、知母兼顾滋养阴液以治本，用于治疗阴虚内热之骨蒸劳热；秦艽鳖甲散以疏风之柴胡、秦艽与养阴退蒸之鳖甲、地骨皮，及清热养血之知母、当归相伍，是养阴清热与和解祛风并进，治风劳病之骨蒸盗汗。
（证治机理）
本证由肝肾阴虚，虚火内扰所致。阴虚则生内热，虚热蕴蒸，发为骨蒸潮热、心烦口渴;虚火上炎，则唇红颊赤:虚火迫津外泄，故夜寐汗出;真阴亏损，不能充养肌肤，日久遂致形体消瘦;舌红少苔，脉象细数，均为阴虚内热之候。是证以虚火为重，虚火不降则阴愈亏，阴愈亏而火愈炽，治以清虚热为主，佐以滋阴。
真题解析[-X-]下列选项中，属于清骨散组成的药物有[多选题]
A.秦艽
B.知母
C.鳖甲
D.败毒散
D.黄连
[正确答案]A,B,C
[考点定位]大黄书-方剂-第四章清热剂
[答案解析]清骨散由银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草所组成。
[-X-]组成药物中含有知母的方剂有[多选题]
A.酸枣仁汤
B.玉女煎
C.清骨散
D.清胃散
[正确答案]A,B,C
[考点定位]大黄书-方剂学-第四章清热剂、第九章安神剂
END往期回顾：
每日方剂一轮复习
清热剂-清脏腑热剂-芍药汤
每日方剂一轮复习
清热剂-清脏腑热剂-白头翁汤
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