傅青主女科的清经汤和加减清经汤

清经汤

源自《傅青主女科》,有清热凉血,养血调经的功效,用于血热所致月经提前而量多者。

组成

黄柏五分(盐水浸炒),青蒿二钱,丹皮三钱,地骨皮五钱,大熟地三钱(九蒸),白芍三钱(酒炒),白茯苓(一钱);

方解

黄柏、青蒿、丹皮、地骨皮清热凉血;

熟地、白芍滋阴养血,使热清而不伤阴血;

茯苓宁心,如经血量过多则减去茯苓,以免渗利伤阴。

主治:

主治月经先期,肾中水火两旺者,伴见舌红,苔黄,脉弦细数。

临床:主要用于治疗月经过多、黄体功能不全、月经先期等病症。

方歌:

清经散治经多早,清火滋水此方好,

丹皮地骨黄柏芍,茯苓熟地嫩青

加减清经汤(《妇科治疗学》)

丹参10g地骨皮15g白芍10g生地黄10g玄参12g知母12g黄柏6g

水煎服。

肝经血热,月经先期,经色紫而量多,时夹血块,面赤唇红,口渴喜凉,舌质红绛,脉象弦数。

月经先期,色紫量多,是本方主证;肝经血热,是此证病机;面红唇赤,口渴喜凉,舌质红绛,脉象弦数,是血热辨证依据。肝藏血,主疏泄。妇女月经不调与肝的疏泄失常有关。月经先期、量多,兼见面赤唇红,舌红脉数,是血分有热之象,时夹血块,是微有瘀滞之征。

肝经血热

滋阴降火法。

肝经血热,月经先期,法当凉血清热,消除先期原因;月经量多,必损阴血,又宜滋阴养血,补充受损之阴。

故方用玄参、地骨皮、知母、黄柏清其血热,退其虚火;

生地黄、白芍养血滋阴,共呈滋阴降火功效。

月经本已量多而用丹参活血,是因月经时夹血块,欲借本品散瘀。

此方于清热之中寓滋阴之法,养血之中寓散血之品,体现以清热为主,滋阴为辅,散瘀为佐的配伍形式。

月经先期,量多,审属血热,即可使用。若欲增强滋阴力量,生地黄、玄参、白芍之量可以加重。血块若多可以再加牡丹皮。若无血块,丹参应当减去,并加墨旱莲等药凉血止血。

加减清经芍丹参,地玄凉血又滋阴,

地骨知柏清虚热,经行先期此方寻。

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