北京中科白癜风医院热心公益 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_6213655.html6月17日，一则“诺贝尔奖获得者屠呦呦团队取得最新重磅研究成果”的消息，在网络上刷屏。消息称，针对近年来青蒿素在全球部分地区出现的“抗药性”难题，屠呦呦团队在“抗疟机理研究”“抗药性成因”“调整治疗手段”等方面取得新突破，并在“青蒿素治疗红斑狼疮等适应症”“传统中医药科研论著走出去”等方面取得新进展。相关文章说，自屠呦呦发现青蒿素以来，青蒿素衍生物一直被作为最有效、无并发症的疟疾联合用药。但是，世卫组织最新发布的《年世界疟疾报告》显示，全球疟疾防治进展陷入停滞，疟疾仍然是世界上最主要的致死病因之一，“在年前疟疾感染率和死亡率下降40%”的阶段性目标将难以实现。为什么会出现这样的现象呢？文章说，除了对疟疾防治经费支持力度和核心干预措施覆盖不足等因素外，疟原虫对青蒿素类抗疟药物产生抗药性是当前全球抗疟面临的最大技术挑战。多项研究表明，在柬埔寨、泰国、缅甸等大湄公河次区域国家，对疟疾感染者采用青蒿素联合疗法的三天周期治疗过程中，疟原虫清除速度出现缓慢迹象，并产生对青蒿素的抗药性。蚊子传播疟疾文章说，针对疟原虫的抗药性，经过三年多的科研攻坚，屠呦呦团队提出了新的治疗应对方案：一是适当延长用药时间，三天疗法改为五天或七天疗法；二是更换青蒿素联合疗法中已经产生抗药性的辅助药物，疗效立竿见影。国际顶级医学权威期刊《新英格兰医学杂志》近期刊载了相关研究成果和“青蒿素抗药性”的治疗应对方案。该怎么评价新提出的“青蒿素抗药性”治疗应对方案？果壳网科普作家瘦驼：药物特别是对抗病原微生物的药物，不管是病毒、细菌还是寄生虫，这些药物在使用过程中都会逐渐的出现抗药性的问题，这几乎是一个必然，所有的药物都会面临这个问题。那么我们怎么来面对这样的事情？首先要研究抗药性是怎么出现的，才能够有的放矢的来尽量延缓药物出现抗药性，或者是阻止药物出现抗药性。屠呦呦团队的新进展首先是基于机理上的一个研究。就是说他们在临床上发现了在有些地方使用青蒿素的传统治疗方案效果打折扣，通过研究，知道了原因到底是什么，然后针对出现的这个情况给出了一些新的诊疗建议。相当于用比较简单的办法来解决了抗药性出现的问题，所以说它还是非常重要的。研发药物的成本非常非常高，特别对于疟疾这样的疾病，它的患者大部分处在中低收入环境里面，或者是欠发达地区。如果一个新的药物出现，它的成本非常高昂，从而导致患者没有办法去使用，这样也就失去了意义。而青蒿素这样的药物非常低廉，效果还非常不错，所以，尽量延长这种廉价有效药物的使用，是非常有益的。未来，青蒿素会不会对疟原虫彻底无效？果壳网科普作家瘦驼：任何药物都不可能彻底失效，但是要看效果，就是说药物有效性能够保持到多少。从某些临床反馈来看，在东南亚一些地区确实出现了传统青蒿素治疗方案的效果在打折扣，其中一部分原因是疟原虫本身对青蒿素产生了一些抗药性。产生抗药性的原因还不是因为疟原虫产生了大的变异，是因为它们进化了。随着我们用某种药物的比例越来越高，疟原虫会面临一个选择压力。一代一代的疟原虫总会有一些能够熬过这个药物攻击的，一代一代下来，疟原虫就会获得一些防御这个药物的能力。但是，青蒿素有一个好处，青蒿素在攻击疟原虫的时候，它不是针对一个单一位点进行攻击，它有比较多的攻击手段。这样对于疟原虫来说，它进化获得完全耐药性的可能性就会小很多。现在我们在用青蒿素药物抗疟的时候，不是用青蒿素单一来治疗，是用复方方案，这也是为了减少耐药性的出现。但是，一些配合青蒿素的传统药物，它们的效果现在在打折扣，最终反映出来是整个青蒿素药物的效果出现了问题。所以，新的研究进展里面提到一个方案，就是换掉现在使用的处方里面的其他药物。另外，我们发现，如果给患者用药的时间更长，那些因为处在休眠状态而躲过青蒿素攻击的疟原虫存活下来的可能性就更小，基于这两点，给出了这个新的建议。屠呦呦媒体报道，在“青蒿素抗药性”研究取得进展的同时，屠呦呦团队还发现，双氢青蒿素对治疗具有高变异性的红斑狼疮效果独特。红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病，主要侵害皮肤。传统治疗红斑狼疮只能使用免疫制剂保守治疗，难以根治。而根据屠呦呦团队前期临床观察，青蒿素对盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮的治疗有效率分别超过90%、80%。相关临床试验负责单位昆药集团介绍，在屠呦呦团队的指导下，临床试验一期于年5月正式启动。从目前情况来看，志愿患者没有发生非预期不良事件。原本用来治疗一种疾病的药物发现对另一种疾病也有效，这样的案例多吗？果壳网科普作家瘦驼：实际上这种相关性在医疗界里非常常见。因为现在绝大部分药物的作用都要配合免疫系统功能来实现，所以很多抗感染的药物或者是治疗感染的药物往往会有巧妙的治疗免疫系统疾病的效果。最常见的例子，比如两种非常古老的药物，一个是阿司匹林，可以缓解轻微疼痛，后来发现对心血管病有效，很多心血管疾病患者会长期服用阿司匹林。另外一个神药就是用来治疗糖尿病的二甲双胍，非常便宜的一种药物。新的药物研究发现，二甲双胍有很多其他的神奇功能。青蒿素被证明在抗疟或者是治疗其它寄生虫疾病过程中非常有效，大家就一定会盯着这个药物，努力去发现它的其他功用。尤其是因为使用青蒿素的病例非常多，会留下大量的临床实验数据，也有助于帮助人们去开发这些药物的其他治疗作用。一种药物从发现可能有效，到最后研制成药品上市，需要多久的时间？果壳网科普作家瘦驼：最近这些年，临床一类新药的研发周期大概是10到15年的时间。花费都是以美元来计算的，10亿美元是个基本的坎。研发新药是一个耗时非常长、耗资非常巨大的工程。文字编辑
路瑶编辑、采访
路瑶、瑞先内容来源丨北京新闻广播《新闻》
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