近来屠呦呦团队在“青蒿素抗药”上取得新进展公众再次把目光投向了中药瑰宝——“青蒿素”今天安安就带大家了解青蒿素、疟疾与抗药疟疾历史及现状早在公元前二三世纪，古罗马学者已有关于疟疾的描述，不过当时认为疟疾是沼泽地散发的浊气所引发，英语中疟疾被称为“malaria”，即意大利语“坏空气”之意。自公元四世纪开始，疟疾成了古希腊的地方病，一直广泛流行。19世纪初期，印度每年逾万人死于疟疾。据世界卫生组织统计，年全球发生疟疾2.16亿例，并导致44.5万人死亡。世界卫生组织《年世界疟疾报告》显示，全球疟疾防治进展目前陷入停滞，疟疾仍是世界上最主要的致死病因之一。因此对疟疾的早期诊断和有效治疗显得尤为重要和急迫。认识疟疾疟疾是全球性的寄生虫病，特别是在热带、亚热带地区，以恶性疟对人体健康威胁最大。尽管已经采取了多种控制措施，疟疾仍被世界卫生组织列为世界三大公共卫生问题之一，另两个是艾滋病和结核。疟疾是由疟原虫寄生于人体引起的一种传染病。在我国，主要有间日疟和恶性疟两种。主要症状包括发冷、发热、出汗、全身酸痛等，有时还伴有呕吐、腹泻、咳嗽。病情严重的患者还会出现谵妄、昏迷和休克，以及肝、肾功能衰竭，如不及时救治，有可能因病情延误而危及生命。疟疾主要是通过按蚊叮咬人传播的，潜伏期因感染的疟原虫种类不同而异。恶性疟的潜伏期为平均12天，三日疟为平均30天，间日疟和卵形疟为平均14天，但间日疟的潜伏期有时可长达12个月以上。经输血传播的疟疾，其潜伏期的长短与血中疟原虫的数量有关，时长3-41天不等，一般为7-14天。疟疾症状有哪些疟疾临床症状通常有以下4期：①前驱期。头痛、全身酸痛、乏力、畏寒。②发冷期。手脚发冷，继而寒战、发抖、面色苍白、口唇指甲发绀。体温迅速上升，此期可持续10多分钟至2小时。③发热期。寒战后全身发热、头痛、口渴，体温可升至39℃或以上，有些病人可出现抽搐，此期可持续2-3小时。④出汗期。高热后大汗淋漓，体温迅速下降，此期可持续1小时以上。认识青蒿素年9月23日，屠呦呦因发现青蒿素被授予国际级大奖——美国“拉斯卡奖”。自此，青蒿素被大家所熟知。青蒿素的发现，为世界带来了一种全新的抗疟药。当今，以青蒿素为基础的联合疗法是世界卫生组织推荐的疟疾治疗的最佳疗法，已经成功挽救了全球数百万人的生命。青蒿素是从黄花蒿中提取出的有效成分，是一种含过氧桥基团结构的倍半萜内酯类化合物，主要来源是我国传统药用植物——黄花蒿。青蒿素及其衍生物是迄今为止最有效的抗疟药之一，对各型疟疾均有较好的疗效，具有速效、高效、低毒、与氯喹无交叉抗性等优点，除此之外，青蒿素及其衍生物对肿瘤、糖尿病、动脉粥样硬化、系统性红斑狼疮、血吸虫感染、病毒感染和细菌感染也有积极作用。青蒿素抗疟机制青蒿素类药物作为高效抗疟药，其作用机制主要为：损害疟原虫核膜、线粒体外膜等结构从而杀灭红细胞内的疟原虫，起到抗疟作用。科研人员为实现药用价值的最大化，故在保留活性基团的基础上研制出了其衍生物：双氢青蒿素、青蒿琥酯、蒿甲醚和蒿乙醚等青蒿素类药物。目前出现的疟原虫抗药耐药性，又称抗药性，指病原体对药物的敏感性下降甚至消失的现象。与抗生素一样，随着单一青蒿素抗疟药物的使用增多，疟原虫具有了一定的耐药性。屠呦呦及其团队提出应对“青蒿素抗药性”难题切实可行的治疗方案：一是适当延长用药的时间，由三天增至五天或七天；二是更换青蒿素联合疗法中已经产生抗药性的辅助药物，疗效立竿见影。“青蒿素是人类征服疟疾进程中的一小步，也是中国传统医药献给人类的一份礼物”相信随着药物技术和临床药理学的进步青蒿素类药物会在疾病治疗领域发挥更大作用稿件来源：中国健康传媒集团部分图源来自网络编辑/PAN审稿/邹宇华（广东药科大学教授）美编/青柠
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