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中医书友会第期
天天一期,陪同中医人生长
I导读:丁光迪教师有本书叫《中药的配伍运用》与本文秦伯未教师的主张是不约而同的,药物的配伍,主若是后人阅历的补偿,有遵循,有理论,不是敷衍对付的。(编纂/张亚娟)
关心药物的配伍
做家/秦伯未
处方上时时当归、白芍同用,苍术、厚朴同用,半夏、陈皮同用……这类药物的配伍,主若是后人阅历的补偿,有遵循,有理论,不是敷衍对付的。经过恰当配伍,能加紧药物的效用,夸大调节的规模,值得咱们关心。兹为便于众人把握和进一步了解它的影响,拟分三类阐扬以下。
第一种:用两种相对的性质和不同气息、不同性能的药物联合,如气与血,寒与热,补与泻,散与收,升与降,辛与苦等在相悖相成中,改革其向来的工效或获取另一种新的功效。
桂枝一白芍(气一血)桂枝汤,调停营卫。
人参一丹参(气一血)二参丹,养心和血。
金铃子一延胡索(气—血)金铃子散,止腹痛。
香附一高良姜(气一血)良附丸,止胃脘痛。
山栀一丹皮(气一血)加味自在散,清肝热。
黄连一肉桂(寒一热)交泰丸,治心肾不交失眠。
黄连一吴茱萸(寒一热)左金丸,平肝制吞酸。
黄连一干姜(寒一热)泻心汤,除胸中邪结。
柿蒂一丁香(寒一热)丁香柿蒂汤,止呃逆。
石膏一细辛(寒一热)二辛散,消牙龈肿痛。
黄连一木香(寒一温)香连丸,止赤白痢。
黄芩一厚朴(寒一燥)芩朴汤,化脾胃湿热。
黄柏一苍术(寒一燥)二妙丸,部下焦湿热。
白术一枳实(补一消)枳术丸,健脾消痞。
黄芪一防风(补一散)玉屏风散,治体虚伤风。
白芍一柴胡(补一散)四逆散,和肝泄热。
红枣终生姜(补一散)桂枝汤,和缓血。
鳖甲一青蒿(补一清)青蒿鳖甲汤,退骨蒸。
黑芝麻一桑叶(补一清)桑麻丸,治肝阳头晕。
枸杞子一菊花(补一清)杞菊地黄丸,明目。
干姜一五味子(散一收)苓甘五味姜辛汤,化痰饮。
白矾—郁金(敛一散)白金丸,治癫痫。
柴胡一前胡(升一降)败毒散,疏邪止咳。
桔梗一枳壳(升一降)杏苏散,调胸膈气滞。
半夏一黄连(辛一苦)泻心汤,止呕。
皂角一白矾(辛一酸)稀涎散,涌吐风痰。
乌梅终生地(酸一甘)连梅汤,化阴生津。
乌梅一黄连(酸一苦)连梅汤,泄烦热。
当归—白芍(动一静)四物汤,养血和血。
第二类:用两种药物相辅而行,彼此表现其专长,进而补充其影响,如化湿结公道气,发汗联合通阳,包罗高低、内外联合,以及相须相使在内。这类在临床上最为罕用,比如:
苍术—厚朴平胃散,燥湿行气。
豆豉一葱白葱豉汤,散寒通阳。
半夏一陈皮二陈汤,化痰顺气。
杏仁—贝母桑杏汤,顺气化痰。
知母一贝母二母散,清热化痰。
枳实一竹茹温胆汤,和胃止呕。
木香一槟榔木香槟榔丸,行气导滞。
人参一蛤蚧人参蛤蚧散,纳气。
黄芪一防己黄芪防己汤,行皮水。
人参一附子参附汤,温补灵魂。
黄芪一附子芪附汤,温固卫气。
白术一附子术附汤,温中补气。
附子一茯苓(相使)温肾利水。
黄柏一知母(相须)清下焦湿热。
第三类:取性质和工效宛如的两种药物同用,方针在于加紧药效,或使内脏之间获得统筹。比如:
党参一黄芪补气。
附子一肉桂温肾回阳。
山药一藊豆补脾止泻。
沙参一麦冬润肺生津。
柏子仁一枣仁养心安神。
杜仲一续断补肾强腰。
麻仁一瓜蒌仁润肠通便。
龙骨一牡蛎固脱。
金樱子一芡实固精。
赤石脂一禹余粮涩肠。
谷芽一麦芽(处方惯写谷麦芽)助消化。
桑枝一丝瓜络灵活。
牡蛎一石决明潜阳。
升麻一柴胡升提气分。
旋覆花一代赭石降气。
橘核一荔枝核消疝气。
甘松一山柰止胃气痛。
海藻一昆布消痰核。
荆三棱一蓬莪术消癥瘕痞块。
白茯苓一赤苓(处方惯写赤白苓)利水。
甘遂一芫花逐水。
常山一草果截疟。
当归一川芎活血祛瘀。
桃仁一红花破瘀。
蒲黄一五灵脂祛瘀
乳香一没药(处方惯写炙乳没)理气散瘀止痛。
藿香一佩兰(处方惯写藿佩兰)清暑。
银花相连翘清热解毒。
黄连一黄芩泻火。
桑叶一菊花清风热。
羌活一独活(处方惯写羌独活)治风湿痛苦。
川乌一草乌(处方惯写川草乌)治寒湿痛苦。
青皮一陈皮(处方惯写青陈皮)疏肝胃气。
苏梗一藿梗(处方惯写苏藿梗)理脾胃气。
天冬、麦冬(处方惯写天麦冬)滋润肺肾。
芦根一茅根(处方惯写芦茅根)清肺胃热。
砂仁一蔻仁(处方惯写砂蔻仁)健脾胃。
神曲一山查消谷肉食积。
对于药物配伍运用的例子不少,不能悉举。如外感咳嗽罕用苦杏仁、象贝母,但肺阴不够,兼见内热,或外邪初解,咳痰不爽的,可与甜杏仁、川贝母适用,处方惯写甜苦杏、川象贝。尚有三种药配伍,如杏仁、苡仁、蔻仁同用,宣化三焦之湿,以及一面地域用神曲、山查、麦芽消食,处方惯写焦三仙之类,没有说起。总之,药物配伍有其紧急意义,倘若知其但是不知其是以然,或随便对付,将会形成繁杂和叠床架屋局面。
I版权证实
本文选自《谦斋医学讲稿》,上海科学技巧出书社,秦伯未著作。编纂/张亚娟。校正/卢林竹、勤莉。
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