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年10月5日,瑞典卡罗琳医学院在斯德哥尔摩宣布,中国女药学家、中国中医科学院中药研究所首席研究员屠呦呦与威廉·坎贝尔和大村智获年诺贝尔生理学或医学奖。这是中国科学家因为在中国本土进行的科学研究而首次获诺贝尔科学奖,是中国医学界迄今为止获得的最高奖项。理由为她发现了青蒿素,这种药品可以有效降低疟疾患者的死亡率。
屠呦呦教授然而对于屠呦呦的获奖,国内中医界却议论纷纷褒贬不一,褒奖者认为屠呦呦诺奖得主是中医文化复行的标志,贬低者认为屠呦呦诺奖得主是中医文化灭亡的开始,对于两种不同认识的正误对错,必须理性分析看待不能感情用事,毕竟这是中医发展史上标志性的大事件。
屠呦呦诺奖得主标志中医中药现代化的开始
1:“生机论”推翻与生物化学的出现
传统中医中药的炮制法和丹道法都与药物成分相关,但是由于时代的限制一种处于非常粗放的状态,实际真正炮制成分分析和应用还是处于经验总结的阶段,并没有真正认识到药物成分的根本机理,民国医家余云岫并非不研究中医,而且提倡国产药品,治病常用中药,在诊所内开辟化学研究室,研制中药制剂,整理中药方书,著有《国产药物的文献研究》、《研究国药产物刍议》等著作,但是书种分析结论现在看来也是非常粗放而且很多错误,这是因为当时的生物化学学科还不够成熟造成的,我们不能责备古人的错误。
生物化学,顾名思义是研究生物体中的化学进程的一门学科,常常被简称为生化。它主要用于研究细胞内各组分,如蛋白质、糖类、脂类、核酸等生物大分子的结构和功能。而对于化学生物学来说,则着重于利用化学合成中的方法来解答生物化学所发现的相关问题。
生物化学这一名词的出现大约在19世纪末、20世纪初,但它的起源可追溯得更远,其早期的历史是生理学和化学的早期历史的一部分。例如18世纪80年代,A.-L.拉瓦锡证明呼吸与燃烧一样是氧化作用,几乎同时科学家又发现光合作用本质上是植物呼吸的逆过程。又如年F.沃勒首次在实验室中合成了一种有机物──尿素,打破了有机物只能靠生物产生的观点,给“生机论”以重大打击。
年L.巴斯德证明发酵是由微生物引起的,但他认为必需有活的酵母才能引起发酵。年毕希纳兄弟发现酵母的无细胞抽提液可进行发酵,证明没有活细胞也可进发这样复杂的生命活动,终于推翻了“生机论”。(19世纪有名的生理学家米勒也同意生机论的观点。19世纪末到20世纪初,德里希对生机论做了最重要的发展。他从机械论的观点出发,对海胆的早期发育进行了实验分析,发现海胆卵的显著调节能力。以致使他认为,动的目的论是不可避免的。于是他大力主张生机论,提出生物中存在有如海胆、海鞘成体中所有的一种调和等能系(即一部分能调节形成整体的系)和卵巢所有的复杂等能系(即任何部分都能再现相同的整体),并列举了人类中的现象。
后来,他认为这些现象中存在着非机械的因素作用,并称之为活力。他认为这活力既非物质也非能量,是非空间性的,但可作用于空间。很多人对德里希的生机论提出批判意见,认为这种理论不是自然科学的生物学理论。特别从有机体论的立场来看,生机论通常应与机械论相对立。但他们都把生命系看成是一种叠加性的东西(即一个系的性质或作用只是由该系的组成因素的各种性质或作用相互叠加的结果,而不是其它)。这是脱离生命本质的一种论点。与德里希同时代的生机论者还有沃尔夫,赖因克等。与德里希的不可捉摸的活力不同,他们提出一个具体化的心理因素为原理的新的生机论。这些新出现的生机论,称为新生机论,以区别于古典的、承认生命力的朴素的生机论。)
2:青蒿素成分研究开启中药现代化之先河
中医中药历经几千年的使用,也是一种长期的药物筛选过程,期间积累成了巨大的药物宝库,但是经验性药物性认识很难具备普适性,导致中医中医一直无法进入现代化的进程之中,大量的中医中药宝库被尘封在传统的桎梏中不能造福人类,屠呦呦教授青蒿素的研究最初也是从传统中药中海选出来的,上个世纪60年代,疟原虫对奎宁类药物已经产生了抗药性,严重影响到治疗效果。屠呦呦受中国典籍《肘后备急方》启发,成功提取出的青蒿素,青蒿素及其衍生物能迅速消灭人体内疟原虫,对恶性疟疾有很好的治疗效果。,被誉为拯救2亿人口的发现。
青蒿素是从复合花序植物黄花蒿茎叶中提取的有过氧基团的倍半萜内酯的一种无色针状晶体,其分子式为C15H22O5,由中国药学家屠呦呦在年发现。青蒿素是继乙氨嘧啶、氯喹、伯喹之后最有效的抗疟特效药,尤其是对于脑型疟疾和抗氯喹疟疾,具有速效和低毒的特点,曾被世界卫生组织称做是“世界上唯一有效的疟疾治疗药物”。这就说明传统中医中药通过现代生物学的成分分析和应用,可以大大提高药物的疗效作用,使得中医中药更具有普适性。
类似青蒿这样中医中药在传统中医中药中非常丰富,可以称之为原生药材的宝库,如果都能够做到象青蒿素一样的疗效普适性出来,巨大的原生态中药宝库就会被开启,将来为人类的医疗事业贡献之大可想而知。因此·青蒿素成分研究开启中药现代化之先河。
3:屠呦呦诺奖得主开启中医现代化进程
从中医理论的人体机制分析和中药传统分析来看,我们发现所谓传统中医从理法方药四个层面都与现代医学理论非常近似,传统人体生理解剖和胚胎机理如果一旦被解密,就会发现背后的机理就会与现代生命科学机理汇通起来;中医中药成分分析一旦被现代生物化学解释出来,就会发现传统中药与现代药物学机理汇通为一体,中医人体理论机制和中药理论机制两者同时与现代科学汇通起来,表面上看好像中医中药被解体了,其实不然,也不必要恐惧,上述分析内容只不是传统中医世传派理论的现代化进程,方士派中医理论背后还要如何自控生命体的所谓“真人之道”等待未来解密复行,故而得知,中医现代化的进程并不能解体中医,只是为未来中医真正复行开启了先河。
年10月8日,中国科学家屠呦呦获年诺贝尔生理学或医学奖,成为第一个获得诺贝尔自然学奖的中国人。多年从事中药和中西药结合研究的屠呦呦,创造性地研制出抗疟新药——青蒿素和双氢青蒿素,获得对疟原虫%的抑制率,为中医药走向世界指明一条方向。试想沿着屠教授的这条研究之路走下去,成千上万的青蒿素一样的药物被研发出来,不就是中医中药现代化进程的开始吗?
作者:李茂春
编辑:李振明
愚一生之心血,旨在言传古之先贤大德之慧命也!
本文为作者多年对中医经典学习思考,感谢大家扶正
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