家父行医30多年，擅长中医内科，以治危病名传乡里数县，现将其救危病要诀内容详述如下。
救危病要诀临证逢危急，仔细察太溪。
太溪微有动，救治多得愈。
此处若无脉，活命只万一。
太溪属古代全身遍诊法三部九候的部位之一，位于足内踝骨尖与跟腱水平连线中点处，为足少阴肾经之脉，即下部地，以候肾气，肾气之存绝，诊此处便可得知。家父临证每逢危重患者，总是首查太溪脉的动静，即使寸口无脉，只要太溪脉微微跳动，犹如树之有根，仍可救治，救治及时得法，可立见转机。
典型病例例1安某，女，49岁。-03-14初诊。患风湿性心脏病多年。-02因逢暴雪，气温骤降，突发旧病，急剧加重，经当地西医多方治疗病情仍不断恶化，病情危重。证见：大汗不止，手足冰冷，心悸气短，面唇紫绀，胸口憋闷，张口抬肩，强迫坐位，喘不足息，两臂需人抬扛，稍低垂则有憋死的危险，舌伸口外，两目圆瞪，白睛上翻，头汗如洗，寸口脉浮乱而散。请中西医多人会诊，皆辞为不治，嘱备殓服散去。病家约家父前往诊治，按其太溪脉仍微微跳动，知其肾气未绝，尚有一线生机，立即用大剂参附汤加味予之，药进1剂即汗出见少，手足返温，6h内又进2剂，诸症皆除，患者由危转安，后经调理痊愈。
例2许某，女，82岁。-02偶发高热40℃，医者按感冒处理，药后汗出，但病情反而加重，继以中西医结合治疗3个月不见好转，患者已气息奄奄。众人守视10余日，患者微息不断，不知死活。其家邀诊。家父见患者面色苍白无华，精神恍惚，肢体枯瘦，舌体痿软短缩，几至喉部，舌质淡白无血色，光而无苔，干燥乏津，语音微弱，呼吸息微，肌肤烫手，脉浮大而数，按之若无。体温39℃，按太溪脉仍在微微跳动知其肾气尚存，不能判死。应辨证治之，脉证合参，乃气血津液骤损，阴衰血虚之证。治宜养血益气，救阴复津。拟八珍汤改川芎为黄芪，加阿胶、沙参、玄参、石斛、青蒿予之。药进1剂舌即伸出，精神佳，食欲正常，体温降至37℃，再予2剂，患者转危为安。
小结太溪脉诊虽属古代诊法，但对今天的危重患者也有生死相关的诊断意义。《素问·三部九候论》曰：“人有三部，部有三候，以决生死，以处百病，以调虚实，以除邪疾。”可以看出，外应太溪与内在肾气之间存在着内外相袭的因果关系。临床实践证明，病危诊太溪，确实有生死相关的诊断意义，是中医决断生死救治危病的一大优势。我们理应研究继承，融汇中西创新发展，以救危病者，使之免踏冥途。
本文内容摘自《河北中医》年第2期。
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇