病案一
辛×，男，五岁。消瘦，不定期发烧，高可达40度，中西药无效，也查不出原因。脉正常，舌略赤。
询得病起于外感高烧，过服凉药，阳邪被阴药抑郁，陷入阴中所致。
遂用加味二术柴葛汤：从阴分透出阳分法，二剂全愈。
处方：
二术各一钱，柴胡一钱，葛根四钱
陈皮一钱，甘草一钱，加黄芪七钱
红花二钱，生地、当归、川芎各三钱
合下三味，共八味都酒炒
白芍一钱，知母一钱青蒿梗五钱
共煎服
本方四物加红花、知母、青蒿梗阴药入阴分，但同黄芪都加酒炒，即能从阴出阳，再合二术柴葛汤加从少阳阳明转出于外法。
本方治愈类似的大小病人不少，回忆第一次先用于资阳常家坪一位50岁（女）病人，患间日疟截得太早而复发，隔一天下午起直烧至天明，昏昏愦愦，月余，诸药无效，脉大滑数，厚腻黄涎苔。知为阳邪内陷，应从里透外，即用上方黄芪、青蒿梗增为一两一剂尽，疟未发，浊苔亦脱净，两剂终而全愈。
病案二
王××男，35岁，将军街68号，成都医药站，门诊号。
自诉消瘦不能食，微泻，腹痛，半年多。全身痛，腰痛甚，自汗，乍寒乍热，冷四小时，热六小时，一般烧为39℃，隔几天一次，早晚不定。
曾于灌县住院半月，疑为“脑膜炎”，后又疑为“白血病”。脉缓滑，黯白苔。
按邪入阴分留羁难出论治，投从阴分透出阳分法，加味二术葛柴汤化裁：
从阴分透出阳分方：
处方：
黄芪一两，红花二钱，当归三钱
干地黄四钱，白芍二钱，川芎三钱
知母三钱，青蒿梗五钱，草果三钱
槟榔三钱
八味酒炒
再诊：诸症向愈，十余天未发过烧，尚倦怠不欲食，苔薄白，脉濡缓。湿郁未已，宜辛苦轻开以化湿，用三仁汤加柴葛二术陈草方，又二帖全愈。三仁汤加柴葛二术陈草方：
处方：
杏仁三钱，苡仁五钱，蔻仁二钱
厚朴花二钱，滑石五钱，通草二钱
半夏三钱，竹叶四钱，柴胡四钱
葛根四钱，二术各四钱，陈皮三钱
甘草二钱
体会
发烧原因很多，不一定有热，凡挟水、挟湿、挟食，以及形寒饮冷，均可怫郁体内阳气而引起潮热，如反用凉药，只会引起病深不解。
因阳气被郁，气有余便是火，故亦发烧，此时透气才是退烧良法。古方紫雪丹用升麻一斤，神犀丹用豆豉不少，亦是取透邪外出之意。
本文摘自《成都中医学院老中医医案选（第一辑》，四川科学技术出版社。由明医公开课整理发表。转载请注明出处。
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