青蒿鳖甲汤这个方，出自于《温病条辨》下焦篇第12条：“夜热早凉，热退无汗，热自阴来者，青蒿鳖甲汤主之。”
本方用于诊疗温病后期阴液吃亏，又多余邪留伏在阴分的证候。这个阶段邪气未几，然而匿伏的部位对比深，在人体的阴分，倘若这个邪气透不出来，就不停留在阴分，耗损人体的浩气和阴液，这即是余邪留伏阴分的证候。
临床呈现
临床呈现的特性首要即是夜热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌红少苔，脉细数。夜热早凉，也即是黄昏发烧，白日不发烧的表象，是对比有特色性的发烧表率，提醒了多余邪留伏阴分的病机。为甚么夜热早凉呢？这和人体的卫气相关联，《灵枢·卫气行篇》说：“卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周。”，在夜晚，卫气入于阴分，而阴分多余邪，阴分的浩气获得卫气的增加，就和邪气反抗，就会浮现发烧，到了白日，卫气行于阳，阴分的浩气就少了，就和阴分的余邪到达了一种相对均衡的状况，互不侵犯，因而白日就不发烧。到了黄昏，这个经过又再延续一遍，这就浮现了夜热早凉。如许的夜晚发烧，普遍也是低热，由因而余邪，邪气未几，正邪相争也不猛烈，所以是低热。热退无汗，指的是病人白日热退，体温复原寻常，然而退热的同时不伴有着汗出，解释邪热依然匿伏在阴分，没有从表而解，这个余邪的病根没有消逝，所以才会有循环往复的夜热早凉表象的浮现。正如吴鞠通所说:“夜行阴分而热,日行阳分而凉,邪气深伏阴分可知;热退无汗,邪不出表,而仍归阴分更可知矣”。为甚么又会浮现能食形瘦的呈现呢？能食，解释邪不在气分，脾胃的消化功用不受影响，然而，即使能吃，人却羸弱，为甚么呢？这即是由于余邪留伏在阴分，不停耗损人体的营血阴液。舌红少苔，脉细数，也提醒了阴液亏虚又多余邪留扰的特色。总的来讲，这个证候的特性是既有阴液亏虚，又多余邪，并且这个余邪匿伏得对比深，在人体的阴分。那末如许的病证理当怎样诊疗呢？纯真用养阴的药物不成,由于多余邪,深伏于阴分,养阴的药物过分滋腻，轻易恋邪，使邪气更难透发;倘若只针对发烧，用苦寒清热的药物也不成,因阴液已伤,苦寒的药物轻易化燥，更伤阴液。是以,只可一面养阴,一面清热,这个治法即是滋阴清热法。
组方剖析
方中鳖甲咸寒,直入阴分,既可滋养阴液,又善入络搜邪,革除匿伏在阴分的邪热;青蒿味苦微辛而性寒,气息馨香,为清热透邪之要药,《本草新编》称其“能引骨中之火,行于肌表”。二药彼此扶助,鳖甲专人阴分滋阴,青蒿可出阳分透热,使养阴而不恋邪,透热而不伤正,组成了滋阴透热的根底组织,吴鞠通在剖析这个方的光阴，就说:“此方有祖先后出之妙,青蒿不能直入阴分,有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分,有青蒿领之出也”。这个方内里还用到了生地，性味甘凉,能够滋凉爽血;知母苦寒,滋阴降火,这两味药能够扶助鳖甲养阴，退虚热。丹皮劳累而凉,《本草提纲》以为丹皮可“治血中伏火,除烦热”,在这个方中扶助青蒿透泄阴分的伏热。五味药适用,标本统筹,起到滋阴、清热、透邪的效用。
以上即是咱们这日引见的青蒿鳖甲汤，吴鞠通褒扬它有“先入后出之妙”，用于诊疗温病后期，邪留阴分，浮现夜热早凉，热退无汗的病症，是滋阴透热的代表方。
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