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清虚热剂青蒿鳖甲汤

青蒿鳖甲汤

《温病条辨》

构成:青蒿二钱(6g)、鳖甲五钱(15g)、细生地四钱(12g)、知母二钱(6g)、丹皮三钱(9g)  用法:上药以水五杯,煮取二杯,日再服。功能:养阴透热主治:温病后期,阴液耗伤,邪伏阴分。夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉来细数。方歌:青蒿鳖甲知地丹,热从阴来认真看;

夜热早凉身无汗,养阴透热服之安。方解:本方证为温病后期,阴虚邪伏。症见夜热早凉,是邪伏阴分,未能尽解;热退无汗,是津、阴不够,汗源难及肌表。故方用鳖甲滋阴退热,“入络搜邪”,青蒿芬芳清热透络,引邪出门。生地甘凉滋阴,知母苦寒津润与鳖甲、青蒿相配,共具养阴透热之功。丹皮配青蒿,内清血中伏热,外透伏阴之邪。归纳全方配伍,吴瑭自释为:“此方有先入后出之妙,青蒿不能直入阴分,有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分,有青蒿领之出也。”粗心是阴虚邪伏之热,务必滋阴透邪并进,亦即标本分身之法,方能灵验。本方在《温病条辨》虽用治温病中阴虚邪伏的发烧,但对出处不明的久热,以及慢性疾患浮现损耗性发烧等,凡发烧兼见阴虚证候者,都可操纵本方。本方在《温病条辨》中焦篇,也有青蒿鳖甲汤,但药味与本方对照,有桑叶、花粉而无生地,治“脉左弦,暮热朝凉,汗解渴饮,少阳证偏于热重者。”二方的差别在于:本方是养阴之力较强,偏重透达伏阴之热;另一方是清热之力较重,兼透少阳气分之热。

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