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Nue
疟
Ji
疾
[释义]:了解疟疾，做好预防准备
经过上期
对流行传染病——疟疾的简单了解
本期将带您走进疟疾的治疗和预防
你准备好了吗？
01
疟疾是怎么传播的？
●当“按蚊”叮吸带有疟原虫配子体的患者血时，雌雄配子体就在蚊体内进行有性生殖，约经十天发育成子孢子。
●当“按蚊”再吸健康人血时，这些有传染性的子孢子随其涎腺注入血液，经过红细胞外期、红细胞内期发育繁殖成雌雄配子体，当按蚊再来吸血时，配子体又被传播出去。
●这样从一个患者体内的配子体，至另一个患者体内产生新的配子体算是完成一个传播周期。
02
怎么判断感染疟疾？
第一种：
疟区或非疟区居民曾在疟疾流行区住宿、夜间停留或近二周内有输血史，具有典型或非典型周期性发冷、发热、出汗等症状，发作多次后出现脾大和贫血，重症病例出现昏迷等症状者，经显微镜检查血涂片查见疟原虫或疟原虫抗原检测阳性时，即可诊断为确诊疟疾病例。
第二种：
疟区或非疟区居民曾在疟疾流行区住宿、夜间停留或近二周内有输血史，具有发冷、发热、出汗等症状，但热型和发作周期不规律，且未进行疟原虫相关检测时，用抗疟药作假定性治疗，3天内症状得到控制，可诊断为临床疟疾病例。
03
什么是青蒿素？
青蒿素是我国科学家屠呦呦及其团队，从青蒿抗疟有效部位中分离得到抗疟有效单一成分。青蒿素与已知抗疟药化学结构、作用机制完全不同，改写了只有含N杂环的生物碱成分抗疟的历史，开创疟疾治疗新方法，屠呦呦也获得诺贝尔生理学和医学奖。
04
青蒿素在抗疟治疗中有什么作用？
从上世纪90年代起，世界卫生组织推荐以青蒿素类为主的复合疗法(ACTs)作为治疗疟疾的首选方案。现已为全球疟疾流行地区所广泛使用，近年来ACTs年采购量达3亿人份以上。据《年世界疟疾报告》，由于采取有效防治措施，从年全球疟疾发病2.14亿例、死亡73.8万人，到年发病率、死亡率分别下降37%和60%，挽救了大约万名儿童的生命。
05
带疟归国会有传染性吗?
带有疟原虫的人是有传染性的。据世界卫生组织的年度全球疟疾报告，年全球仍有87个国家流行疟疾，全世界近一半的人口面临疟疾感染风险，疟疾发病人数超2亿，因疟疾死亡人数超40万。
病例主要分布在非洲、亚洲和美洲的一些国家和地区，其中尼日利亚、刚果金、乌干达、莫桑比克和尼日尔是全球疟疾流行最严重的5个国家。中国已实现消除疟疾目标，但每年仍有数千例境外输入疟疾病例报告。
06
预防疟疾最有效的办法是什么？
●疟疾是一种可防可治的寄生虫病，主要通过蚊子叮咬或者输血传播，所以预防疟疾最好的办法是防止蚊子叮咬，禁止疟疾患者献血。
●因为疟疾的抗原不稳定，所以目前没有疫苗，预防方面可以口服氯喹，还要注意防蚊。
07
个人预防疟疾需注意什么？
健康教育
加强宣传，使群众了解疟疾知识，自觉配合做好预防工作，加强对赴疟区的旅行者和无免疫力人群的健康指导。
个体预防
提倡使用蚊帐、蚊香，利用蒿、艾等野生植物烟熏驱蚊。尽可能不露宿，必要时使用驱避剂，防止蚊虫叮咬。
08
群体预防疟疾需做好哪些工作？
服用药物
在高疟区和疟疾暴发流行地区，流行季节居民用乙胺嘧啶加伯氨喹预防服药。
灭蚊
在高疟区和出现疟疾暴发流行地区，用有机氯类杀虫剂滞留喷洒住屋和牲畜棚；在普遍使用蚊帐地区用溴氰菊酯或二氯苯醚菊酯浸泡或喷洒蚊帐。
改善环境
填平坑洼、排除积水、平整田地、修整沟渠，减少孳生地；在有条件地区的稻田养鱼或湿润灌溉，在按蚊（东南亚疟疾传播的重要媒介之一）为媒介地区，结合生产开发村庄周围的灌木林。
09
到疟疾高发地区工作应该注意什么？
非洲和东南亚是疟疾高度流行区，派驻非洲、东南亚等地的随队医生应当具备疟疾诊治能力，并储备足量疟疾治疗药物。
出国前应了解目的地疟疾流行状况。因为重症疟疾会危及生命，所以去疟疾流行区旅行后出现发冷、发热、出汗等不适症状应及时就医，入境和就医时应主动告知旅行史。
10
如何针对疟疾的暴发流行进行预防控制？
●对已经发生暴发流行的地区，应及时进行流行病学调查，制定应急措施，迅速控制疫情。应急措施包括重点人群预防服药；视情况采用全民、重点人群或有疟史者治疗措施；以嗜人按蚊和微小按蚊为主要媒介的暴发流行区，采取杀虫剂室内滞留喷洒，亦可用溴氰菊酯浸泡蚊帐。
●切实抓好现病人的正规治疗和管理工作。对间日疟病人还应于次年春季进行抗复发治疗。暴发流行区（点）周围地区要加强病例侦查，及时发现和治疗病人，防止疫情扩散。控制流行后应继续加强监测。
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