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（室刊总第36辑）
学
践
中
医
刘守真“诸风掉眩，皆属肝木”发挥（10）
马玉琛名中医传承工作室——全国基层名中医传承工作室、河北省名中医传承工作室、保定市名中医岐黄传承工作室
马玉琛撰写
3.2.2平肝潜阳（续3.2.1.2风盛掉眩）
肝生风，分阴阳，阴主静，阳主动，阳过旺，风必盛，风阳上扰，则可出现头晕、烦躁、易怒、失眠、目眩、耳鸣、口苦、多语、身体躁动、手足震颤等。当以平肝潜阳药物治之。
3.2.2.1热象不明显者：常用药物：天麻、刺蒺藜等性平，钩藤、龙骨、牡蛎、白芍等微寒。常用方剂如：天麻钩藤饮（天麻、钩藤、牛膝、黄芩等：肝阳上亢之眩晕、头痛）、半夏白术天麻汤（天麻、半夏、白术、僵蚕等：风痰上扰之眩晕）、镇肝熄风汤（龙骨、代赭石、白芍等：阴虚阳亢之烦躁易怒、头晕目眩等）。
3.2.2.2热象明显者：常用药物：石决明、珍珠母、代赭石、磁石、牛膝等。常用方剂如：石决明丸（石决明、菟丝子、熟地、山茱萸等：肝虚血少，日久目昏）、甲乙归藏汤（珍珠母、白芍、生地、龙齿等：肝阴不足，肝阳上亢之头痛、眩晕、烦躁、失眠、耳鸣等）、镇肝熄风汤（代赭石、龙骨、牡蛎、白芍等：肝阳上亢之头痛、眩晕）、磁珠丸（磁石、朱砂；或磁石、石决明、白芍、生地等：阴虚阳亢之烦躁不宁、心悸、失眠、头晕头痛、癫痫等）。
3.3滋肝养阴
肝脏有调节人体动静的能力。肝之功能分阴阳，阳主动，阴主静，防止风动过度，肝阴是其根本，肝易化火，肝阴不足是化火的内在因素，肝火旺盛、肝阳上亢、肝风内动、肝胆湿热等常与肝阴不足有关，因此，滋养肝阴在纠正肝阴不足和预防治疗伴有肝阴不足风胜过度的“掉眩”，是必当遵循的一条重要原则。常用药物：地黄，阿胶，何首乌，枸杞子，桑葚子，女贞子，旱莲草，龟板，鳖甲等。常用方剂如：六味地黄丸（熟地、山茱萸、山药等：肝肾阴虚之骨蒸潮热、盗汗、耳鸣、目昏、遗精及消渴等）、大补阴丸（熟地、龟板、知母等：阴虚火旺、骨蒸潮热等）、黄连阿胶鸡子黄汤（阿胶、白芍加黄连等：热邪伤阴、阴虚火旺之心烦不眠）、枸杞丸（枸杞子、地黄、天门冬等：肝肾虚亏、精血不足之腰膝酸软、头晕、耳鸣、遗精等）、清骨散（鳖甲、知母、地骨皮等：阴虚潮热）、青蒿鳖甲汤（鳖甲、青蒿、生地、丹皮等：温病后期夜热早凉）、大定风珠（鳖甲、龟板、地黄、白芍等：阴虚风动）。
（续完）
编辑：张艳年06月11日
（本文图片来源于网络）
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