提起青蒿,人们总会想到因青蒿素而获得诺贝尔奖的伟大药学家屠呦呦。在21世纪初,青蒿素作为抗疟神药,挽救了数百万人的生命。在中医的浩瀚长河中,青蒿作为中药也已有多年的历史。青蒿是菊科植物黄花蒿的干燥地上部分,性寒,味苦、辛,苦寒清热,辛香透散,善使阴分伏热透达外散;归肝、胆经。具有清透虚热,凉血除蒸,解暑截疟等功效[1]。
现代研究发现青蒿的主要有效成分为青蒿素,青蒿素类衍生物为蒿甲醚,蒿乙醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素等[2]。近年来发现青蒿及其有效成分和衍生物治疗皮肤病如光敏感性皮肤病、湿疹、痤疮等都具有良好疗效[2]。
治疗光敏感性皮肤病
光敏感性皮肤病是由日光或其它光线照射后,在皮肤上引起的一组疾患,其中多形性日光疹(PLE)、慢性光化性皮炎(CAD)较多发。光敏感性皮肤病,中医称之为日晒疮;清代陈士铎《洞天奥旨》云:“日晒疮,乃夏天酷烈之日曝而成者也……止须消暑热之药,如青蒿一味饮之,外用末药敷之即安”。王淑艳[2]等应用青蒿,配伍生地黄、牡丹皮、赤芍、苦参等清热凉血除湿方药治疗PLE及CAD等光敏性皮肤病,总有效率达90%-97%,疗效佳。冯悦龙[2]等用青蒿鳖甲汤加减、青蒿配方颗粒治疗日光性皮炎,均获确切疗效。
治疗皮炎—湿疹类疾病
皮炎—湿疹是临床常见病、多发病,包括特应性皮炎、接触性皮炎、湿疹等,临床上有干燥、脱屑、瘙痒、红斑、丘疹、渗出以及皮肤肥厚等表现[3]。《神农本草经》中载:“草蒿,味苦,寒。主疥瘙痂痒;恶疮;杀蚤……一名青蒿”。陈华等[2]用青蒿琥酯(青蒿素类衍生物)静脉注射治疗湿疹及光敏性皮肤病,可有效控制渗出、丘疹、苔藓样变等皮疹,且复发率较低。研究证实青蒿琥酯(青蒿衍生物)可抑制变应性皮炎与抗光感作用,见效快且少有反跳现象,无激素样副作用,无抗组胺药的嗜睡作用,可作为一种新型有效的免疫调节剂而用于湿疹临床治疗。
治疗痤疮等毛囊炎疾病
痤疮是多种因素导致的毛囊皮脂腺慢性炎性反应性皮肤病。唐代《食疗本草》称“青蒿……烧灰淋汁,和石灰煎,治恶疮瘢靥”。青蒿芳香,具有清热,疏通经络,引邪外出的功效,配以滋补阴血、平肝熄风、活血通络等药(如青蒿鳖甲汤),能有效阻止粉刺形成,减轻炎性反应损害[2]。李向阳[2]等研究者通过索氏提取法制备不同浓度的青蒿油和青蒿油纳米脂质体的药物,发现青蒿油对3种主要痤疮致病菌有不同程度地抑制作用,因此青蒿油可作为外用搽剂治疗痤疮等皮肤病。
除以上提到的皮肤病之外,被誉为“中国神草”的青蒿还能有效治疗系统性红斑狼疮(SLE),细菌、真菌感染性皮肤病(如手、足、体、股癣),银屑病,增生性瘢痕等。正如屠呦呦道:“青蒿素的发现,是中医药送给世界的一份礼物”。我们也坚信在广大科研工作者和医学研究者的不懈努力下,中医药将走向世界,造福全人类。
参考文献:
[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典.一部.北京:中国医药科技出版社,:
[2]蒋岚,孙丽蕴.青蒿及其衍生物治疗皮肤病的研究概况[J].中华中医药杂志,,33(01):-.
[3]梁玉娟,彭戈,韩秀萍.青蒿素及其衍生物在皮肤病中的研究进展[J].实用皮肤病杂志,,14(03):-.
朱明芳教授
主任医师
个人简介:
朱明芳,二级教授,主任医师,博士后,博士生导师,国家第三批优秀中医临床人才、国家第三批名老中医专家学术继承人、湖南省工程高层次卫生人才学科带头人、湖南省工程高层次卫生人才骨干人才、湖南省教育厅青年骨干教师。任中国中医药研究促进会皮肤性病学分会常务委员、中华中医药学会皮肤科分会委员等职。
坐诊时间:
每周一、周五下午中医附二湘江世纪城门诊部
每周三下午中医附二皮肤科门诊部
朱明芳教授工作室
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