年3月4日,中国人民政治协商会议第十四届全国委员会第一次会议在人民大会堂隆重开幕。作为第十四届全国政协委员,我院王笑频委员、王宜委员参加了会议,积极建言献策并提交提案。王笑频委员提案提案一:强化中西医结合学科建设提升临床能力的建议自新中国成立以来,中西医结合在临床医学中发挥独特作用,成就斐然。以青蒿素治疗疟疾,砷剂治疗白血病,从非典到新冠等重大传染病等为代表的一大批中西医结合成果,获得包括诺贝尔奖在内的国际医学科学认可。目前,中西医结合已经成为当前绝大多数中医、医院的临床实践模式。在今年2月,由国家发改委、国家卫生健康委、国家中医药局联合评审,共同推进中西医协同“旗舰”医院建设,在国家层面强化中西医结合临床能力建设。中西医结合已成为实施健康中国战略,从源头维护我国人民健康的重要力量。一、中西医结合面临的问题(一)中西医结合优势病种亟待明确中西医结合临床优势病种的确立及其有效诊疗方案的制定对于提高临床疗效具有重要意义。年,中华中医药学会制定了95种中医优势病种的中医临床路径和诊疗方案。然而,虽经数次讨论与研究,仍存在中西医结合优势病种亟待明确,中西医结合诊疗方案亟需完善等关键难题。具体包括:一是中西医结合的临床优势病种与诊疗方案尚未得到中西医同行及国际医学认可,高质量循证依据有待加强;二是中西医结合的临床干预流程尚不明确;三是在哪个阶段可以启动干预,以及具体疗程时间可获益最大,均不明确;四是针对患者的个体情况,如何优选中医药治疗、西医治疗,还是中西医结合治疗,能使患者获益,尚不明确。因此,中西医结合的临床优势病种亟需在国家层面得到明确,并且能经受国内外专家评审、同行评审。(二)中西医结合创新中药研发需进一步强化不同于现代医药的“从基础到临床”模式,倡导基于临床疗效的中西医结合新药研发,实现“从临床到基础”的思路转变对于创新药物研发具有重要意义。目前,已经做了大量临床与基础研究,包括麻杏石甘汤治疗肺炎,半夏泻心汤治疗溃疡性结肠炎,麻子仁丸治疗便秘,葛根芩连汤治疗糖尿病,以及新冠疫情中的创新药物研发等,均为创新药物研发提供了思路。然而,尚存在如下问题:一是未能完全做到以临床优势病种为导向;二是部分中药新药研发缺乏传统中医药理论指导;三是传统经典名方与院内制剂研究亟待强化;四是中药新药的国际认可度有待提高,国际市场不足;五是中西医结合创新研发人才储备不足。二、强化中西医结合学科建设,提升临床能力的建议(一)医院优势,开展中西医结合临床优势病种研究充分发挥中国中西医结合学医院、医院等学会、医院、专家的临床与科研优势,以能经得起国内西医同行认证,国际同行评议为目标,突破现行“重大疾病等于优势疾病”的固有概念,以疾病的某一阶段,或者某一病理过程为切入点,通过开展临床与基础研究,总结并发布中西医结合临床优势病种。(二)设立专项,开展中西医结合临床优势病种的国际标准与规范研究针对中西医结合临床优势病种,在未来的研究中,建议设立科研专项,通过开展基于临床疗效的临床研究,探索、总结中西医结合在某一疾病中的干预方式、干预时间点、疗程等关键信息,揭示其临床证据,建立中西医结合的国际标准与规范,丰富现代医学诊疗方案,并入选国际主流医学的诊疗指南。(三)创新中药研发向中西医结合临床优势病种倾斜以经典名方和人用经验等为基础,瞄准中西医结合的临床优势病种,可以是疾病的某一阶段,也可以是疾病的某一病理过程,开展基于临床疗效的创新中药研发。(四)强化中西医结合的人才培养体系倡导以临床难题为导向的中西医结合培养模式,既包括最传统、纯正的《伤寒论》等中医经典理论,也包括最前沿、现代的病理生理学。促进中、西医相互学习,相互补充,协调发展,发挥各自优势,为人民群众的健康福祉贡献中西医结合的力量。提案二:加强疼痛防控,发挥中医药作用目前我国慢性疼痛患者已超过3亿人,并以每年万到万的速度增长,而且已经出现了慢性疼痛年轻化趋势。疼痛问题,因其普遍性和多发性,已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后严重影响我国人民生活和生命质量的第三大健康问题。中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心报告的中国疾病负担显示,颈痛、腰痛、头痛分别位列伤残调整生命年的第9位、第13位和第16位。我国疼痛患病率高,疾病负担重,患者镇痛观念落后,就诊及治疗率低,医生
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