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虚热,即阴虚发烧,能够展现为真实的发烧(普遍呈现为低热),也可所以自发发烧,即所谓的“骨蒸潮热”。从中医病机上讲,这是真假搀杂的热证,虚热的热性虽不彰,但素体阴贫血虚,无力灭之,屡屡使得疾病久久不愈,西医一筹莫展。
青蒿鳖甲汤:青蒿、鳖甲、牡丹皮、生地黄、知母
简介:出自《温病条辨》,用于温病后期,邪伏阴分而阴液已伤的阴虚邪伏之病。症见:夜热早凉,热退无汗;临床罕用于诊疗起因不明的发烧、百般感化病复原期低热、慢性肾盂肾炎等阴份内热、低热不退者。
1)巧记法:
贾母生丹卿(鳖甲、知母、生地、丹皮、青蒿)
2)汤头歌诀:
青蒿鳖甲知地丹阴分伏热此方攀夜热早凉无汗者从里达表服之安;
3)方解回忆法:
青蒿鳖甲汤,重要用于本文初步所述的第一种情景,即有确实的发烧。方中,用鳖甲直入阴分,滋阴潜阳;青蒿清中有透,引邪出门;这两个药的组合是清虚热单方的罕用搭配。而知母起源于白虎汤;生地与丹皮起源于犀角地黄汤。它们别离效用在气分、血分,清热凉血,又都有必然水平的滋阴养血之功,养阴与清热同施,用于阴虚内热之病最为符合。
吴鞠通注释该方:“夜行阴分而热,日行阳分而凉,邪气深伏阴分可知。热退无汗,邪不出表而仍归阴分,更可知矣。故曰热自阴分而来,非上、中焦之阳热也。邪气深伏阴分,混处气血当中,不能纯用养阴,又非壮火,更不得任命苦燥。故以鳖甲爬动之物,人肝经至阴之分,既能养阴,又能入络搜邪。以青蒿芬芳透络,从少阳领邪出门。细生地清阴络之热。丹皮泻血中之伏火。知母者,知病之母也,佐鳖甲、青蒿而成搜剔之功焉。再,此方有先入后出之妙,青蒿不能直入阴分,有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分,有青蒿领之出也。”
清骨散:银柴胡、胡黄连、青蒿、鳖甲、知母、地骨皮、秦艽、甘草
简介:出自明朝医家王肯堂的《证治准则》,特意用来诊疗肝肾阴虚所激发的骨蒸潮热。症见:形骸枯瘦、唇红颧赤、疲倦冷汗等等。临床罕用于诊疗结核病、慢性耗费性疾病的发烧骨蒸等属阴虚内热者。
1)巧记法:
亲家母弟擒草狐、银狐(青蒿、鳖甲、知母、地骨皮、秦艽、甘草、胡黄连、银柴胡)
2)汤头歌诀:
清骨散用银柴胡胡连秦艽鳖甲符地骨青藁知母草骨蒸劳热保无虞;
3)方解回忆法:
本方与上方同样,同样用了青蒿与鳖甲、知母的搭配,但同时胪列了大队的清虚热药,熟悉这些药对记取、明白方义有重视要效用。首先,地骨皮,是枸杞子的根皮,用于虚火而至的骨蒸潮热、冷汗、消渴等病症;第二个,银柴胡,针对阴虚内热、骨蒸潮热的专药。《本经逢原》:银柴胡,其性味与石斛不甚相远。不独清热,兼能凉血;第三个,胡黄连,玄参科,有相似于黄连的清热燥湿之功,但力度却远不如黄连。再有,秦艽,是个多用处的药,能够祛风湿,也可退虚热,用在这边能够协助青蒿透邪,又能够针对骨蒸潮热。
这边重心说一下地骨皮与牡丹皮的不同,此两者的不同,直接展现了青蒿鳖甲汤与清骨散的用处差别。金代医家张洁古在《珍珠囊》中记录:“牡丹皮,手厥阴、足少阴治无汗骨蒸也;地骨皮,手少阳、足少阴治有汗骨蒸也”。其起因在于:丹皮入血分,活血而泻血中伏火,故能疗无汗骨蒸;地骨皮走气分,育阴而清气分虚火,故能治有汗骨蒸。
当归六黄汤:当归、生地、熟地、黄芪、黄连、黄芩、黃柏
简介:出自李东垣的《兰室秘藏》。重要用于阴虚火旺而至使的冷汗,伴有病症常见:口干舌燥、面诚意烦、大便干结。当代临床多用于诊疗甲亢、糖尿病、更年期归纳症、结核病。
1)巧记法:略
2)汤头歌诀:
当归六黄治汗出芪柏芩连生熟地泻火固表复滋阴加麻黄根功更异或云此药太苦寒胃弱气虚在所忌;
3)方解回忆法:
本方与上二方比拟尽管都是阴贫血少为本,但本方的热邪较盛,展现出了一系列的炎热病症,同时壮人烟气,阴虚冷汗的同时,也有气虚自汗的成份。于是,首先需求用三黄来清泻以此治标;同时用生熟地黄与当归补益精血,以治本;末了用黄芪,益气固表标本兼治。
本方的构方思惟与《伤寒论》的黄连阿胶鸡子黄汤很相似,同样是清热泻炸药与滋阴清热药共用,只不事后者偏重于安神除烦、交通心神;而本方偏重于阴虚火旺激发的冷汗自汗。
甲状腺成效亢进患者的模范病症即是怕热、多汗、烦躁、体重降落等,患者很大比例的体质都是阴虚火旺,于是,本方对中诊疗疗甲亢有着极大的奉献。
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