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漫谈中医药

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最初知道中医,有两个方面的信息来源:一是家父曾经在医药公司工作,文革中受到批斗,在车间、库房劳动多年,与一些中医、中药师有交往,对中医药也略知皮毛,我也借机看到了诸如章炳麟题签的一些发黄的医书;二是文革时宣传中西医结合,对祖国古代的众多医药大家多有介绍,如在一本关于李时珍的小册子中,除了介绍李时珍的伟大贡献外,也提到了许多稀奇古怪、甚至血腥惊悚的药方,比鲁迅所说的蟋蟀要公母一对的要独特恐怖的多。

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清末民初,传统凋敝,欧风美雨之下,中医存废斗争激烈,俞云岫、梁启超、孙中山、陈独秀、鲁迅、丁文江、傅斯年等人皆不认可中医,甚至一度通过废止旧(中)医之法案。

古代曾有皇帝、扁鹊、华佗等华夏名医。帝都亦曾有施今墨、萧龙友、孔伯华、汪逢春四大名医,但余生也晚,他们都已仙去四五十年了。

人近中年,儿属髫龄,免不了求医问药。当年小儿感冒,一早就去了北二医院就诊,某主治女医生当即开了很多中药注射液。到输液室一看,满满一大厅的患儿都在安静地统一输液:先挂一瓶氯化钠注射液,然后中药注射液,然后又是一瓶氯化钠注射液,且输液速度极慢,从上午到晚上约十个小时。第二天,在我要求停止输液、院方要求签下“后果自负”的军令状后,我们匆医院。

但我对中医药素感隔膜,经历了几次闹心诊治后,更觉得七分感觉三分经验的中医,近来似乎连三分辩证经验也不足了。但对中医仍关心有加。近日,从网上搜到了一些专业为中医药的院士,有兴趣的读者,何妨进一步了解。任何药物、理论,未经实践检验,都不可信!

当代最著名的中医,大约就是身为院士的中医大师了。胡万林、王林之类的神医或史宝柱之类脑白金、脑黄金的脑残金的商人不算。

程莘农,中国中医研究院,中医针灸专家,经络体系研究,国家攀登计划“经络的研究”首席科学家,年工程院院士。

董建华,北京中医学院,出身于中医世家,中医泰斗,精于脾胃病和外感热病的辨证论治,年工程院院士。

肖培根,创立了“药用植物亲缘学”,年工程院院士。

陈可冀,医院,中西医结合心血管病及老年医学的研究,首创中药注射剂治疗,好像曾经挂过他的号,年中科院院士。

吴咸中,天津医科大学,中西医结合专家,年工程院院士。

沈自尹,复旦大学,中西医结合专家,年中科院院士。

王永炎,中国中医科学院名誉院长,内科学、神经内科学专家,中医脑病专家,年工程院院士。

石学敏,(网上介绍)天津中医学院,中医针灸专家,据说“发明醒脑开窍针刺法治疗中风病,形成了一套科学的、系统的、规范的治疗体系,能治中风后应激性溃疡、假性延髓麻痹、中风病复视、老年期痴呆、急性心肌梗塞合并心律失常、复苏导管起搏抢救AMI合并严重心律失常、病态窦房结综合征(SSS)、中枢性呼吸衰竭、习惯性便秘、头臂动脉型大动脉炎、椎基底动脉供血不足、无脉症、支气管哮喘、冠心病、胆石症、高血压、截瘫、颈椎病及腰椎间盘突出症,其疗效明显优于中药、西药、及其他针刺法”,年工程院院士。其“丹芪偏瘫胶囊”等药物被公布为违法广告。

李连达,(网上介绍)中医药理学专家,揭示血瘀证科学内涵,阐明活血化瘀治疗的基本规律与作用机理,年工程院院士。浙江大学、中国工程院年公布了其课题组学术造假问题。

张伯礼,天津中医学院,中医药(含诊断)现代化,年工程院院士。

李大鹏,浙江中医药大学,年当选的最新的工程院院士。

年之后,应当还会增加一批中医药背景的两院院士。

有尖刻不厚道者说,年之前的中医药院士大致还靠谱。本人非中医药专业,不予置评。

不过,袁隆平在多次落选中科院院士之后,年终于当选中国工程院院士,年与中科院常务副院长白春礼共同当选美国科学院外籍院士。袁隆平应当是医院士,因为他的科学发现和技术发明有效提高了我国粮食产量,粮食是养生固元的最好中药,于摆脱东亚病夫之名、防治民之饥饿功莫大焉!

年1月9日,中国中医药报刊登《中药注册管理补充规定》“增加了‘来源于古代经典名方的中药复方制剂’的类别,这类复方不再要求以动物试验和临床研究证明其有效性。”

我国曾开发了上千种中药注射剂,现在临床使用的还有多种。其中,似乎只有李大鹏的康莱特“是中国目前唯一实质性进入美国临床试验(但未通过批准)的拥有自主知识产权的药物。”药物临床试验按进程分为I、II、III、IV期。据报道,年—年,康莱特在中国临床III期试验;但年,康莱特曾经在俄国临床II期试验,?人;—年,康莱特竟然在美国临床I试验,16人!在发生严重不良反应的中成药中,中药注射液常常名列前茅,以至医药界一些人提出慎用甚至禁用。

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中科院上海药物所魏名在《首都医药》杂志年第12期发表《洁尔阴洗液在抗SARS方面的研究成果》:“洁尔阴洗液抗击SARS病毒作用,经中国科学院上海药物研究所国家新药筛选中心最新研究证实:其体外在1:浓度下即具有抗SARS病毒作用。”

中国医药界也有三两项真正的、重大的发现:如年代初期,北京中医研究院屠呦呦作为国家“”项目的代表性人物,从青蒿(黄花蒿)中发现青蒿素对疟疾的显著疗效;哈尔滨医学院张亭栋作为主要人物,从砒霜中发现三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病(APL):他们的成就给全球的疟疾和白血病病人带来了福音。

中国制药行业年产值数千亿,每年包括新药的药品批文曾经每年上万种,但60年来得到国际认可的原创性新药就这三两种。不过,屠呦呦、张亭栋竟然无缘中国科学院、工程院的院士!屠呦呦在年当上研究员后,年终于混上了博士生导师的称号,而张亭栋退休快20年了。还有,青蒿、砒霜是中药,但青蒿素、三氧化二砷注射液从药物制取到治疗原理已经远离中华医药的传统,属于现代医药学的范畴了。

中医药在一定程度上是中国传统文化的缩影或代表。在古代条件下,中医药确实是国人认识自身和世界的积极成果,某些观念和药物至今具有科学性,但其理论和方法也存在着严重缺陷。正如四书五经、儒法释道难以打开民主科学的现代化道路,中医药也需要洗髓伐骨、浴火重生。

公元1世纪,罗马一医生提出了据说出自古希腊医生希波克拉底的誓词,年法国蒙彼利埃医学院首次使用希波克拉底誓词全文作为毕业生的誓词,后来许多国家医学院也使用了改良版的希波克拉底誓词。例如:“今我进入医业,立誓献身人道服务;我感激尊敬恩师,如同对待父母;并本着良心与尊严行医;病患的健康生命是我首要顾念;我必严守病患寄托予我的秘密;我必尽力维护医界名誉及高尚传统;我以同事为兄弟;我对病患负责,不因任何宗教、国籍、种族、政治或地位不同而有所差别;生命从受胎时起,即为至高无上的尊严;即使面临威胁,我的医学知识也不与人道相违。我兹郑重地、自主地以我的人格宣誓以上的誓言。”

我国唐初唐代孙思邈《备急千金要方》亦有《大医精诚》,提出:“故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉!”“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想,亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。”“夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物,炫耀声名,訾毁诸医,自矜己德,偶然治差一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏肓也。”

有人说,中医现代化或西医化,即在中医的基础上转型医化几乎不可能;但西医借鉴中医的朴素的人体之系统、人与环境之系统的某些思想似有可能。也许,敬畏自然,尊重生命,法治为善,科学求真,平等开放,刚健自强,如此,中医药或许才有明天。

写于-02-07,发于新浪博客。

另,新增六条信息

年,“屠呦呦发现了青蒿素,这种药品(是药物,不是中药)有效降低了疟疾患者的死亡率”,与日本、爱尔兰科学家分享诺贝尔生理学和医学奖。但她未获得中科院或工程院院士提名。

年12月23日,天津天士力制药集团股份有限公司称,“中国中药国际化重大突破天士力复方丹参滴丸成为全球首个圆满完成美国FDA三期临床试验的复方中药”。详见年12月23日17:33来源:人民网-人民健康网,“人民网天津年12月23日电(记者赵敬菡)今天下午,上海证券交易所官方网站发布《天士力制药集团股份有限公司关于复方丹参滴丸美国FDA国际多中心Ⅲ期临床试验结果的公告》,公告中称,天士力制药集团股份有限公司在中国已上市的独家产品复方丹参滴丸为申报美国FDA(美国食品药品监督管理局)在美国新药上市批准进行的全球多中心随机双盲大样本Ⅲ期临床试验,经过一系列数据管理和统计分析工作,形成了《临床试验顶层分析总结报告》。复方丹参滴丸治疗慢性稳定性心绞痛的美国FDAⅡ期临床试验的安全性、有效性结果得到进一步验证。”

年,复方丹参滴丸以治疗药身份通过了美国FDA的IND(研究性新药)申请。据不完全统计,已有至少10款中成药向美国FDA递交IND申请。但随机、双盲、大样本的临床试验成了我国中成药无法跨过的门槛。FDA要求,植物药产品的生产商必须确保对原材料的严格质量控制,执行种植和采收的生产规范以及复杂混合物的分析测试。迄今为止,我国没有任何一种中药获得美国FDA和其他主要国家的药品审批,不能在医药系统上市销售和使用。

在美国审批上市的植物药仅有2款:年德国生物技术公司MediGene公司的局部外用制剂Veregen。年12月,FDA批准美国Salix制药公司的口服植物药Crofelemer(商品名为Fulyzaq)。

年8月6日,美国临床试验注册中心数据显示,天士力复方丹参滴丸(研发代码:T-89)开展了新的一项三期临床试验,用于治疗急性高原反应。

年1月31日,中科院、新华社、人民日报等载,“上海药物所、武汉病毒所联合发现中成药双黄连口服液可抑制新型冠状病毒”,“研究团队通过实验室体外试验证明,双黄连有抑制新型冠状病毒作用,下一步还需通过进一步临床研究来证实。”“目前,双黄连口服液已在上海公共卫生临床中心、华中医院开展临床研究。同时,中科院上海药物所与相关企业洽谈并达成合作协议,将共同开展双黄连口服液的后续研发工作,深入开展双黄连抗病毒疗效研究。”

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年3月,高等教育出版社主办QuantitativeBiology(《定量生物学》),发表复旦大学李辉教授研究团队论文《茶叶激发的人体红外影像显现经络系统》。这是首次公布“符合人体经络传统描述的系统性影像”,说明“茶与人体经络的对应关系”,让人们得以“看见经络”。按照中医理论,将茶划分为三阴三阳共六类:太阳绿茶、阳明青茶、少阳红茶、少阴黄茶、厥阴黑茶、太阴白茶。论文作者之一李辉,复旦大学生命科学学院教授,现代人类学教育部重点实验室主任。年4月出版《环球》杂志第8期,又发表李辉《看见经络》,本文研究得到国家重点研发计划(YFE000)和上海自然而然中医药发展基金的支持。

年4月6日,发布时间:-04-:10人民网人民科技官方帐号。“世卫组织认可中医药治疗新冠疗效连花清瘟防治获得可靠依据”。“人民网石家庄4月6日电3月31日,世界卫生组织在官方网站上发布了“世界卫生组织关于中医药抗击新冠肺炎专家评估会”的报告,报告中指出中药能有效治疗新冠肺炎,降低轻型、普通型病例转为重症,缩短病毒清除时间和改善轻型和普通型新冠肺炎患者的临床预后。”

“值得一提的是,在此次评估会上,中方专家展示了中医药报告的临床研究基础。专家介绍,截至年3月,中国临床试验注册中心(世卫组织国际临床试验注册平台一级注册机构)已有项中国新冠临床研究注册,其中项与中医药相关。以一个多中心随机对照试验为例,该试验纳入了中国9个省份23家医院的名患者,给予中药胶囊(连花清瘟胶囊)治疗。据报道,总体来看,与未给予中药干预的患者相比,服用该药的患者症状恢复时间更短。

事实上,在最新版的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中,就突出了中医药治疗,就诊疗各阶段提出了相应中医药诊疗方案。最新版方案增加儿童中药治疗相关内容,安宫牛黄丸、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)等多款中药也继续被方案推荐,用于不同时期的患者。”

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中医药全程参与抗疫

1、郑州日报-04-7:06中医药全程助力郑州抗疫。“河南是中医药大省,在郑州新冠肺炎疫情防治中,中医药在预防、治疗、康复的各个阶段全程参与,发挥了重要作用。”

2、吉林日报-03-:05“本轮疫情发生后,我省在过去两年中医药参与疫情防控取得突出成效的基础上,根据国家第九版新冠肺炎诊疗方案,持续发挥中医药在新冠肺炎救治中的特色优势,推动中医药全程深度参与新冠肺炎救治全过程。”

3、“本轮疫情发生以来,上海在新冠肺炎防治中坚持中西医并重、中西药并用,中医药在“防、治、康”三个阶段全程介入。”世界中医药学会联合会-04-:10。“上海市卫生健康委、市中医药管理局中医药服务监管处处长刘华表示,上海充分发挥中医药优势,干预范围从重点人群逐步扩展到隔离点及重点封控街镇、小区、楼宇,在此基础上开展全人群全覆盖中医药预防干预工作,截至目前,中药发放量达余万份,已初步建立全民中医药抗疫屏障。”

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